Специальные контролеры проверят, как лечат россиян

11:37 20.02.2018 | ЗДОРОВЬЕ

Страховые организации, выдающие россиянам медицинское полисы, заставят более качественно защищать права пациентов.

Для этого введен институт страховых представителей трех уровней. К первому относятся кол-центры, пояснила «Российской газете» председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Ко второму — специалисты, которые работают со сложными обращениями, требующими помощи в организации лечения. Они также совместно с медучреждениями контролируют прохождение диспансеризации, проводят опросы населения.

С этого года начали работать и страховые представители третьего уровня — это эксперты по оценке качества оказания медпомощи.

Они должны также мотивировать пациентов к выполнению рекомендаций врача по результатам диспансеризации, проверять, своевременно ли проводится наблюдение за пациентом, контролировать выполнение плановых госпитализаций и диагностических мероприятий.

Сейчас в этой системе работает более восьми тысяч страховых представителей, прошедших специальную подготовку.

Сейчас права застрахованных пациентов защищают 44 страховые медорганизации, которые имеют 254 филиала во всех регионах страны.

Лицензирует такие организации Центробанк. Но для повышения эффективности их работы необходимо ужесточить требования при получении лицензии и собственно лицензионный контроль, а также увеличить требования к размеру уставного капитала компаний, осуществляющих исключительно медицинское страхование

- подчеркнула глава ФОМС Наталья Стадченко.

На ведение дела страховые компании тратят до одного процента средств, поступающих к ним из территориальных фондов ОМС. Несмотря на то что к страховщикам будут предъявлять более жесткие требования по качеству защиты прав пациентов, их финансирование не увеличится

- продолжила Наталья Стадченко.

Источник: Обзоры "Рязань Вести"

Просмотров: 422

Версия для печати